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5岁男孩两年内反复肺炎 竟是一颗西瓜子惹的祸
2019-02-20 10:42:31   来源:银川晚报

  5岁孩子咳嗽咳痰2年,反复肺炎,没想到竟是一颗西瓜子惹的祸。近日,宁夏医科大学总医院接诊了这样一个小孩,该院麻醉科与儿二科联手,首次实施纤维支气管软镜下小儿支气管异物取出术,从孩子左肺取出了一颗西瓜子,拔除了患儿久咳不愈的祸根。

  患儿小明(化名)最近这两年可没少遭罪,经常咳嗽、咳痰,总也看不好,还反复发作肺炎,辗转多家医院就诊,治疗效果都不太好。1月16日,小明来到宁医大总院儿科门诊就诊,接诊医生马金海检查发现小明的右下叶支气管有明显扩张,考虑可能是支气管异物,询问病史后,得知小明确实曾经吃瓜子时发生过呛咳。马金海拿出小明的肺部CT片查看,却没有发现肺部有异常,于是决定通过纤维支气管镜做个探查。

  “以往做小儿气管异物取出术,患者要到我院耳鼻喉科住院,全麻,在硬支撑喉镜下检查、取出,手术过程中容易发生气道痉挛等并发症,风险大,对孩子不太好。我们决定用支气管软镜给这个孩子取异物,浅麻醉,不用住院。”马金海说。

  支气管软镜下支气管异物取出术离不开麻醉,马金海与麻醉科联系后,该科医生李振洲、韦小勇在门诊治疗室对小明实施浅麻醉,然后将支气管软镜下进去,果然在左肺下叶气管开口处发现了一颗黑色西瓜子,顺利取出。手术刚结束,小明就从麻醉中清醒,没有感觉到一丝痛苦,观察两小时后无异常,就安全离开了医院。

  马金海告诉记者,小明这样的情况在医院里并不少见,“从孩子们气管里取出的东西可谓五花八门,小树枝、针头、笔帽、火腿肠碎屑等等,其中瓜子、花生等坚果是最常见的。”马金海说道,他提醒家长,最好不要给婴幼儿喂食坚果,嚼碎了也不行。小孩吃东西时尽量不要逗笑,以免发生呛咳。一旦有人误吞异物卡住气管,第一时间从背后环抱患者,双手一手握拳,另一手握紧握拳的手,从腰部突然向上腹部施压,使胸腔内的气体涌向气管,在气流的冲击下,有可能将异物排出。(记者 沈亚婷)

【编辑】:张静
【责任编辑】:马江
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